Fatiga y entrenamiento en la Enfermedad de Parkinson:“más” no siempre es mejor
- Marcela Leon
- 9 dic 2025
- 2 Min. de lectura
En una reciente carta al editor en la revista Movement Disorders, se describen dos casos clínicos que ponen sobre la mesa un tema clave y muchas veces subestimado en la Enfermedad de Parkinson (EP): la fatiga asociada al ejercicio mal dosificado.
Caso 1
Mujer de 62 años, recientemente diagnosticada con EP (Hoehn & Yahr 1.5), sin historial
previo de actividad física. Se le indican caminatas de 30 minutos, tres veces por semana
como inicio progresivo.
Motivados, su marido compra una caminadora. Ella comienza a caminar 1 hora, tres
veces al día, se inscribe en yoga y en cuanta actividad física aparece en su radar, con la
idea de “revertir el Parkinson”.
Resultado:
-Fatiga intensa (+++)
-Pérdida de peso
-Sobrecarga física
Al reducir la dosis de ejercicio, la fatiga desaparece sin necesidad de agregar nuevos
fármacos.
Caso 2
Hombre de 70 años, con EP desde hace 3 años (Hoehn & Yahr 2), previamente
sedentario. Motivado, inicia caminatas extensas de alta demanda, que terminan en dos
oportunidades en crisis acineto-rígidas, resueltas únicamente con hidratación y
levodopa.
Puntos clave que nos dejan estos casos:
-Ambas situaciones se resolvieron sin aumentar medicamentos.
-Se refuerza la importancia de la prescripción del ejercicio por profesionales
capacitados, con progresiones individualizadas y centradas en la persona.
El impacto de los síntomas no motores es determinante:
o Trastornos del control de impulsos
o Ansiedad
o Rigidez cognitiva
Estos factores pueden llevar a conductas de sobreentrenamiento no consciente.
Una experiencia personal que nunca se me olvidó:
Por el año 2011 atendimos a un paciente con EP (aprox. Hoehn & Yahr 2) que viajaba
frecuentemente a la playa. Caminaba durante horas sobre la arena, bajo el sol, sin
pausas. En una ocasión, la fatiga fue tan severa que debieron ir a rescatarlo. Terminó
hospitalizado, y el retorno a su nivel funcional previo fue largo y complejo.
Dos tipos de fatiga que es crucial diferenciar:
-Fatiga central:
Síntoma no motor propio de la EP, de origen neurofisiológico.
-Fatiga por sobreesfuerzo:
Aparece tras un esfuerzo desproporcionado y tiene una causa conductual.
Distinguirlas cambia completamente la estrategia terapéutica.
Nuestro rol como profesionales de la salud
Somos educadores, guías y acompañantes del proceso.
Debemos:
- Motivar al movimiento
- Promover el ejercicio
- Explicar sus beneficios
Pero también:
- Contener expectativas irreales
- Regular conductas compensatorias
- Prevenir el sobreentrenamiento
Porque en Parkinson, el ejercicio es medicina… pero como todo medicamento, también
tiene una dosificación
Referencia: